白细胞减少是外周血白细胞计数低于正常范围下限（成人通常为4×10?/L）的病理状态，是多种疾病或因素导致的症状，而非独立疾病。常见病因包括生成减少、破坏过多、分布异常及假性减少等类型。
一、生成减少：骨髓造血功能受抑制或造血原料缺乏是主因。化疗药物、辐射可直接损伤骨髓造血干细胞；病毒感染（如EB病毒、HIV）、再生障碍性贫血、白血病等血液疾病影响造血；叶酸、维生素B12缺乏引发巨幼细胞性贫血时，白细胞生成同步减少。老年人骨髓储备功能下降，更易因基础疾病或药物出现生成减少；孕妇若叶酸摄入不足，可能影响自身及胎儿造血功能。
二、破坏或消耗过多：免疫机制异常或病理过程加速白细胞破坏。自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）产生抗白细胞抗体，导致白细胞被免疫细胞清除；严重感染（如败血症、流感重症）时，白细胞大量消耗用于对抗病原体；脾功能亢进患者脾脏对白细胞清除能力增强；某些药物（如抗生素、抗甲状腺药物）诱发免疫性白细胞破坏。长期服药者需定期监测血常规，女性系统性红斑狼疮患者更需关注白细胞变化。
三、分布异常：白细胞在血管内外异常分布导致外周血计数降低。生理性因素如剧烈运动、情绪激动使白细胞短暂聚集于组织中，儿童因血管弹性高、应激反应敏感，剧烈运动后易出现；病理性因素如严重感染、过敏反应时，炎症介质导致白细胞黏附于血管内皮，外周血检测值下降。儿童应避免剧烈运动或情绪过度激动，有基础疾病者（如慢性心衰）需避免急性应激状态。
四、假性减少：因检测过程误差导致结果偏低，实际体内白细胞水平正常。采血时血液凝固、白细胞黏附容器壁或抗凝剂使用不当，使仪器无法准确计数。患者需在同一机构或转诊至其他医疗机构复查，避免因单次假性结果过度焦虑或延误诊治。
特殊人群注意事项：儿童需避免低龄使用抑制骨髓的药物，定期体检监测生长发育；老年人因骨髓储备能力下降，需减少接触辐射及化学毒物；孕妇应保持均衡饮食，补充叶酸及维生素B12；长期服药者（尤其是肿瘤、自身免疫病患者）需每1-2个月复查血常规，及时发现异常并调整治疗方案。
