缺铁性贫血是因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少的小细胞低色素性常见贫血,病因有铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多,临床表现有一般表现及组织缺铁表现,诊断靠实验室检查及病因诊断,治疗是补充铁剂并治原发病,预防需饮食调整和防治慢性失血,特殊人群如婴幼儿要科学喂养加含铁辅食,孕妇及哺乳期女性增含铁食物或补剂,老年人防慢性失血定期体检,胃肠道疾病患者治原发病及注意药物对铁吸收影响。

一、定义
缺铁性贫血是因体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少所引发的小细胞低色素性贫血,是临床上最为常见的贫血类型。
二、病因
1.铁摄入不足:婴幼儿、青少年生长发育迅速,需铁量多,若饮食中铁补充不足易发病;育龄女性因月经过多、妊娠或哺乳等致铁需求增加,而摄入未达标。
2.铁吸收障碍:胃肠道疾病(如萎缩性胃炎、胃大部切除术后等)可影响铁的吸收。
3.铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血的常见病因,如月经过多、消化道出血(如溃疡、肿瘤等)、钩虫病等导致铁持续丢失。
三、临床表现
1.一般表现:乏力、易疲倦、头晕、眼花、耳鸣、心悸等,皮肤黏膜呈现苍白(面色、睑结膜、甲床等)。
2.组织缺铁表现:精神行为异常(如烦躁、易怒、注意力不集中等),儿童发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、口角炎,指甲变平或凹陷(勺状甲)等。
四、诊断
1.实验室检查:血红蛋白降低,红细胞呈小细胞低色素性;血清铁蛋白降低(是缺铁最敏感的指标)、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低等。
2.病因诊断:需结合病史、临床表现及相关检查排查铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等病因。
五、治疗
主要是补充铁剂,常用药物有硫酸亚铁等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),同时积极治疗原发病以纠正铁丢失。
六、预防
1.饮食调整:合理膳食,多摄入含铁丰富的食物,如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等,婴幼儿及时添加含铁辅食。
2.防治慢性失血:积极治疗如月经过多、消化道疾病等可致铁丢失的原发病。
七、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:保证科学喂养,及时添加富含铁的辅食,满足生长发育对铁的需求,降低缺铁性贫血发生风险。
2.孕妇及哺乳期女性:妊娠和哺乳期间铁需求增加,需适当增加含铁食物摄入或在医生指导下补充铁剂,保障自身及胎儿/婴儿铁供应。
3.老年人:关注是否存在慢性失血情况,如消化道肿瘤等,定期体检,及时排查病因,预防缺铁性贫血。
4.胃肠道疾病患者:积极治疗原发病,减少铁吸收障碍因素,必要时在医生评估下补充铁剂,同时注意药物对铁吸收的影响。



