一、什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血是因体内铁储备不足，导致血红蛋白合成障碍，引发的小细胞低色素性贫血，是最常见的营养性贫血类型，好发于儿童、育龄女性及老年人。
二、缺铁性贫血的常见病因
铁摄入不足：长期饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入少，或素食者铁来源单一，无法满足生长发育、生理活动对铁的需求。
铁吸收障碍：胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡、克罗恩病）影响铁吸收，或胃酸分泌不足（如萎缩性胃炎、长期服用抑酸药）降低铁吸收率。
铁丢失过多：慢性失血（如消化道溃疡出血、女性月经过多）或长期慢性失血，导致铁持续消耗，超过摄入补充能力，引发铁储备不足。
三、不同人群的缺铁性贫血特点
儿童：生长发育迅速，每日铁需求量高（学龄前儿童约10mg），若饮食中红肉、蛋黄等摄入不足，或挑食、偏食，易因铁储备不足患病。
育龄女性：月经周期每月流失铁20-30mg，妊娠、哺乳期额外增加铁需求，若未及时通过饮食或补充剂补铁，易出现缺铁性贫血。
老年人：消化功能减退，食欲下降，富铁食物摄入减少，且常合并慢性疾病（如肾病、糖尿病），影响铁吸收与代谢，增加患病风险。
四、缺铁性贫血的临床表现与诊断指标
临床表现：
- 一般症状表现为乏力、头晕、活动后心悸气短、面色/甲床苍白；
- 特殊体征儿童可能出现注意力不集中、生长发育迟缓；女性可能伴随月经量增多或减少；老年人可能出现口角炎、舌炎、吞咽困难。
- 血常规显示血红蛋白降低（成年女性＜110g/L，男性＜130g/L），红细胞平均体积＜80fl，平均血红蛋白量＜27pg，平均血红蛋白浓度＜320g/L；
- 铁代谢指标中血清铁蛋白＜20μg/L提示铁储备不足，血清铁降低，转铁蛋白饱和度＜15%。
治疗原则：
- 非药物干预优先，增加富铁食物摄入（如红肉、动物肝脏、黑木耳、菠菜），搭配富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收；
- 药物治疗需经医生评估，可补充铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等），儿童需在医生指导下使用，孕妇应避免自行用药；
- 针对慢性失血或吸收障碍进行病因治疗，如治疗月经过多、消化道溃疡或胃肠道疾病。
- 儿童定期体检监测铁储备，鼓励均衡饮食，减少高糖零食，避免长期素食；
- 育龄女性经期后适当补充铁剂，妊娠前3个月开始服用含铁复合维生素，哺乳期增加红肉摄入；
- 老年人定期筛查血常规，优先选择瘦肉、鱼类等易消化的富铁食物，必要时在医生指导下补充铁剂。
