门静脉高压性肠病可通过药物治疗、内镜治疗、介入与手术治疗、生活方式调整等来处理。

1.药物治疗
针对门静脉高压,可遵医嘱使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯等药物降低门静脉压力,减少肠道血流淤滞。对于活动性出血,可在医生指导下使用生长抑素、特利加压素等来止血。
2.内镜治疗
内镜下套扎术或硬化剂注射是处理食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,可快速止血。对于结直肠静脉曲张出血,热探头凝固、氩离子凝固术等可消除扩张血管,减少再出血风险。
3.介入与手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术可通过建立肝内分流道降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效者。病情严重者,如合并大出血或穿孔,需考虑门体静脉分流术或断流术,但需严格评估手术指征。
4.生活方式调整
限制钠盐摄入,避免粗糙坚硬食物,采用高热量低蛋白饮食,少量多餐。绝对禁酒,避免使用肝毒性药物。



