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门静脉高压的临床表现是什么

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门脉高压临床表现有以下三方面:

第一、脾大脾功能亢进,由于门静脉血流受阻,出现充血性脾肿大。

第二、上消化道出血,表现为呕血、黑便;出血量大时,易导致失血性休克,患者出现低血容量、低血压,甚至危及患者的生命。

第三、腹水,由于门静脉压力增高,使门静脉毛细管滤过压增加,淋巴液回流增加,导致大量淋巴液进入腹腔,形成肝腹水

发布于 2021-02-23   浏览3.62万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。 上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。 一、表现 1.休克前期 患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。 2.休克期 患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。 3.失代偿期 患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。 二、处理方法 1.补充血容量 立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。 2.止血治疗 根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。 3.纠正酸中毒和电解质紊乱 补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。 4.密切监测生命体征 密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。 5.其他治疗 包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。 三、注意事项 1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。 2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。 4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。 总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怎么判断是腹水
肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。 1.体格检查 包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张,有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。 2.实验室的检查 包括肝功能检查和腹水检查等,肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化,腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。 3.影像学检查 B型超声波检查可以帮助估计腹水量,CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脾大的原因及危害
脾大是一种严重的健康问题,可能由多种原因引起,了解这些原因对于及时诊断和治疗至关重要。以下是一些可能导致脾大的原因及危害: 一、原因 1.感染性疾病 病毒感染:如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,EB病毒感染等。 细菌感染:如伤寒、副伤寒、败血症等。 寄生虫感染:如疟疾、黑热病等。 2.非感染性疾病 血液系统疾病:如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 代谢性疾病:如戈谢病、尼曼-匹克病等。 心血管疾病:如肝硬化、慢性心力衰竭等。 其他:如脾动脉瘤、脾梗死等。 二、危害 1.贫血 脾大可能导致脾脏破坏过多的红细胞,从而引起贫血。 贫血会导致疲劳、乏力、气短等症状,影响生活质量。 2.感染 脾脏是人体的免疫器官之一,脾大可能会影响免疫功能,使人更容易感染细菌、病毒等病原体。 感染可能会加重原有的疾病,甚至危及生命。 3.出血倾向 脾大可能会导致血小板减少,从而增加出血的风险。 出血倾向可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,严重时可能会出现内脏出血。 4.其他并发症 脾大可能会压迫周围的器官,如胃、胰腺等,导致相应的症状。 长期脾大还可能会导致脾功能亢进,进而影响其他器官的功能。 三、温馨提示 如果发现自己或他人有脾大的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,脾大的原因和危害可能会有所不同,治疗方法也需要根据个体情况进行调整。因此,在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意休息和饮食,保持良好的生活习惯。 总之,脾大是一种需要引起重视的健康问题,及时诊断和治疗可以有效控制病情,避免出现严重的并发症。如果您有相关症状,建议及时就医。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪引起的脾大多久能好
脂肪引起的脾大,多久能好因人而异,取决于多种因素,以下是一些可能影响恢复时间的因素: 1.病因:明确导致脾大的原因非常重要。如果是可逆转的因素引起的脾大,如脂肪肝,通过去除病因并采取适当的治疗措施,脾大可能会在一段时间内逐渐恢复。然而,如果脾大是由严重的疾病或无法治愈的病因引起的,恢复时间可能会更长或难以预测。 2.治疗方法:治疗脾大的方法包括针对病因的治疗、生活方式改变(如饮食调整、运动)和可能的药物治疗。治疗的效果和及时性会影响脾大的恢复。 3.个体差异:每个人的身体对治疗的反应和恢复速度都有所不同。一些人可能对治疗更敏感,脾大恢复得更快,而对于其他人可能需要更长的时间。 4.伴随疾病:如果同时存在其他健康问题,如糖尿病、心血管疾病等,可能会影响脾大的恢复。控制这些伴随疾病对于整体健康和脾大的恢复也是至关重要的。 5.定期随访:定期进行医学检查和监测脾大的变化非常重要。医生可以根据脾大的进展情况调整治疗方案,并提供必要的建议和支持。 需要注意的是,脾大的治疗和恢复时间是一个个体化的过程,无法给出确切的时间范围。在处理脂肪引起的脾大时,以下建议可能有助于促进恢复: 健康生活方式:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,控制体重,增加运动量,避免吸烟和过度饮酒。 治疗基础疾病:如果存在其他疾病,如糖尿病、高血压等,应积极进行治疗,以控制病情。 定期复查:按照医生的建议定期进行超声或其他相关检查,以监测脾大的情况。 遵循医嘱:严格按照医生的处方进行治疗,按时服药,并遵循医生关于生活方式和饮食的建议。 如果对脾大的治疗和恢复时间有特定的担忧,建议咨询医生。医生会根据个人情况进行详细的评估,并提供个性化的建议和指导。早期诊断和适当的治疗可以提高脾大恢复的机会,并有助于维护整体健康。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹水严重吗
肝腹水是指肝脏出现疾病或损伤导致腹腔内液体积聚。肝腹水的严重程度取决于腹水的量和原发病的情况。 1、腹水的量 肝腹水的严重程度与腹水的量成正比。轻度腹水一般称为1-3级,中度腹水是4-6级,重度腹水是7-9级。 2、原发病的情况 肝腹水可由多种疾病引发,如肝硬化、肝癌、慢性肝炎等。对于轻度腹水,原发病情况较为轻微,不会对身体造成太大的威胁;而对于重度腹水,往往伴随着原发病的严重进展,可能需要紧急处理。 因此,肝腹水的严重程度需要综合考虑腹水的量和原发病情况等因素来评估。在治疗时,应根据病情制定合理的治疗方案,并注意观察病情的变化,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹水可以治好吗
肝腹水一般是可以治好的。肝腹水是一种比较常见的慢性疾病之一,主要是由于患者肝功能减退,从而引起静脉高压身高导致的。可以通过以下方法来进行治疗: 1.药物治疗 肝腹水患者可以在医生的建议下服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物来进行治疗。一般患者在服用药物后可以起到利尿、排尿等功效,从而可以减轻患者排尿困难、腹痛等不良症状。 2.手术治疗 肝腹水可以在医生指导下进行腹腔穿刺抽液术。该手术主要是通过腹腔穿刺的方法,将患者体内大量的腹水排出,减少患尿少、全身乏力等症状。 建议患者在治疗期间饮食上尽量保证清淡,不可以进食过于辛辣、刺激性的食物,还需要保持良好的生活习惯,不要熬夜、酗酒等。这些都有利于患者病情恢复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脾功能亢进的三大症状
脾功能亢进的三大症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下是一篇关于脾功能亢进三大症状的严肃医疗原创 脾功能亢进的三大症状及应对策略 脾功能亢进是一种疾病状态,主要影响脾脏的功能。当脾脏发生亢进时,会出现一系列症状,其中三大主要症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下将详细介绍这些症状及其应对策略。 一、脾脏肿大 脾脏肿大是脾功能亢进最常见的症状之一。脾脏是人体的重要免疫器官,位于左上腹部。当脾脏功能亢进时,脾脏会肿大并增大其体积。 症状: 腹部不适:脾脏肿大可能导致腹部胀满、疼痛或不适感。 消化不良:脾脏肿大可能影响消化功能,导致食欲减退、腹胀、恶心等症状。 其他症状:在严重情况下,脾脏肿大可能压迫其他器官,引起呼吸困难、心悸等不适。 应对策略: 就医诊断:如果怀疑脾脏肿大,应及时就医进行详细的身体检查和影像学检查,如超声、CT等,以确定肿大的原因和程度。 治疗病因:针对导致脾功能亢进的病因进行治疗是关键。例如,治疗肝炎、肝硬化等疾病,以减轻脾脏的负担。 药物治疗:医生可能会根据具体情况开具药物,如抗血小板药物、补血药物等,以缓解症状。 手术治疗:在某些情况下,如脾脏肿大严重、出现并发症或药物治疗无效时,可能需要考虑手术切除脾脏。 二、贫血 贫血是脾功能亢进导致的常见并发症之一。脾脏破坏过多的红细胞,导致贫血的发生。 症状: 疲劳乏力:贫血会使身体缺氧,导致疲劳、乏力感增加。 苍白:皮肤、口唇和指甲床等部位可能出现苍白的现象。 其他症状:头晕、心慌、气短等症状也可能出现。 应对策略: 诊断贫血:通过血液检查确定是否存在贫血及贫血的程度。 治疗病因:针对贫血的病因进行治疗,如补充铁剂、维生素B12等。 输血治疗:在严重贫血的情况下,可能需要输血来纠正贫血状态。 调整生活方式:保持良好的营养摄入,包括摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,适当休息,避免过度劳累。 三、血小板减少 血小板减少会增加出血的风险,是脾功能亢进的另一个重要症状。 症状: 皮肤瘀斑:容易出现皮肤和黏膜的瘀斑,碰撞后更容易出现淤血。 鼻出血:鼻出血是常见的症状之一。 牙龈出血:刷牙或咀嚼时牙龈容易出血。 其他症状:严重血小板减少还可能导致内脏出血、月经过多等。 应对策略: 血小板计数检查:通过血液检查确定血小板的数量。 治疗病因:治疗脾功能亢进本身,以提高血小板水平。 药物治疗:医生可能会开具血小板生成素、免疫抑制剂等药物来增加血小板数量。 预防出血:避免剧烈运动、受伤,使用软毛牙刷,避免使用可能影响血小板功能的药物。 密切观察:密切观察出血症状的变化,如有异常及时就医。 需要注意的是,脾功能亢进的症状和严重程度因人而异,且可能同时存在其他并发症。因此,对于出现脾功能亢进症状的患者,应及时就医,进行全面的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者,脾功能亢进的症状可能不典型,容易被忽视。因此,这些人群在出现上述症状时,更应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,脾功能亢进的三大症状脾脏肿大、贫血和血小板减少对患者的健康有较大影响。及时就医、明确病因并采取相应的治疗措施是控制症状、改善生活质量的关键。同时,患者也应遵循医生的建议,注意生活方式的调整和预防并发症的发生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
腹水晚期最后几天出现啥症状
肝腹水晚期最后几天就是肝硬化失代偿期阶段,多数患者会出现肝性脑病、肝肾综合征、静脉曲张等症状。 1.肝性脑病 肝腹水可能引起肝昏迷,肝性脑病,早期出现行为异常,淡漠少言、答非所问,后期会出现昏睡状态。 2.肝肾综合征 肝腹水晚期会出现顽固性腹水、腹大如鼓,出现少尿、消瘦等恶病质症状。 3.静脉曲张 肝腹水晚期会出现食管胃底静脉曲张,严重时出现血管破裂出血,出现失血休克情况,表现为出冷汗,面色苍白,最后患者意识模糊不清。 肝腹水晚期症状的后果是比较严重的,要及时去医院在医生的指导下,积极治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的,详情如下: 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉血管受到压力影响而膨胀,引起血管内压力增加,导致水分从血管渗出到腹腔中,形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官,肝硬化患者的肝功能受损,合成的蛋白质减少,血浆中的蛋白质含量降低,导致血管内的水分渗出到腹腔中,形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管,导致淋巴液不能正常流通,淋巴管内液体积聚,流入腹腔,形成腹水。 除此之外,还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢癌晚期腹水该怎么办
腹水指腹腔积液,卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入,防止加重水钠潴留,影响疾病治疗。此外,患者应保持充足的营养物质摄入,以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢,并通过穿刺或置入导管引流积液,以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗,并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞,以提高疾病预后。
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脾大的危害有哪些
脾是人体最大的免疫器官。而且脾能够吞噬人体衰老的血细胞,红细胞、白细胞、血小板。脾在小的时候,只吃普通衰老的细胞。过大的时候,就把人体很多正常的细胞也吃掉了,所以巨脾的情况下往往都会出现血小板、白细胞的明确下降。血小板主要能够起到凝血的作用。所以巨脾的时候,血小板明确下降后可能出现出血性疾病,比如脑出血等,但是这样的疾病相对来说还是比较少的。白细胞是人体主要的卫士,就像社会上的警察一样,没有警察了,社会就要乱。体内白细胞下降,也就会导致人体各种疾病的发生。一旦外边出现流感,可能脾大的人会第一时间出现流感。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝功能正常腹水是肝癌晚期吗
肝功能正常,但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的,一般情况下要根据肿瘤的大小、数目,以及患者整体体力状况,还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水,其实有门脉的血栓时候,肝功能正常也可以出腹水,或者蛋白低的时候,一般情况下,患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了,所以单纯的肝功能还正常,又出现大量腹水,这种情况是不常见。也不能说肝功能正常,然后又出现了大量的腹水,就说是肝癌的晚期,这样一个结论是不准确。总体而言,要根据肝功能,肿瘤的大小、数目,以及是不是门脉的侵犯,还有是不是有远处的转移,才能来确定是不是肝癌的晚期。
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脾大的症状有哪些
脾大的症状有左侧季肋部肿块、左上腹胀痛或不适。1.左侧季肋部肿块脾大一般情况下没有临床的表现,病人可能偶尔在左侧季肋部会碰到一个偏硬的肿块,往往因为这样来就诊。2.左上腹胀痛或不适脾过大时,病人可能还会出现左上腹胀痛、不适等症状,临床通过触诊,发现病人左上腹存在脾肿大的情况。所以,疾病的诊断都是要根据疾病的分级程度和临床表现进行综合判断。建议患者出现任何不适症状,都要及时去医院做检查,早期发现疾病,对未来疾病的诊治和病人未来的生存期都会有明显的提高。若脾脏增大明显,患者的贫血非常严重,且通过保守治疗无法有效缓解时,需要考虑对脾脏进行手术切除治疗。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
脾功能亢进为什么血小板减少
脾功能亢进导致血小板减少的主要原因,是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的,一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平,如果脾脏的功能亢进,破坏的血小板数量便会非常的多,所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
腹水病人能喝水吗
肝腹水病人可以适量少喝水,不是绝对不能喝水,每天饮水量控制在500毫升以内,患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水,病情加重时会加重肝脏负担,如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足,出现有效循环血量减少,也会对身体健康造成影响。