妄想的主要表现有被害妄想、关系妄想、夸大妄想、疑病妄想、钟情妄想等。
1.被害妄想
患者坚信自己或亲友正遭受他人迫害、监视、陷害，如怀疑食物被下毒、电话被监听等。常伴随紧张、恐惧情绪，可能出现逃避、反抗等行为，多与精神分裂症、偏执性精神障碍相关。
2.关系妄想
将周围无关的事物或他人行为赋予特殊意义，坚信与自己相关，例如认为他人谈话是在议论自己、电视节目在暗示自己等。常起病于青少年或成年早期，可能伴随社交回避。
3.夸大妄想
患者夸大自身能力、地位、财富或身份，如声称自己有特殊天赋、是重要人物或拥有巨额财富。部分患者可能伴随情绪高涨，多见于躁狂发作、精神分裂症等。
4.疑病妄想
坚信自己患有严重躯体疾病，即使多次医学检查结果正常仍不相信。常反复就医、过度关注身体细微变化，可能伴随焦虑、抑郁情绪，需与躯体形式障碍鉴别。
5.钟情妄想
患者坚信他人深爱自己，即便被拒绝仍认为是对方在考验自己。可能出现纠缠、跟踪等行为，易引发人际冲突，多见于精神分裂症或偏执性人格障碍患者。
