针对血钙2.78mmol/L的高钙血症,治疗通常需要采取减少钙摄入、促进钙排出、药物降钙、治疗原发病、定期复查等措施。
1、减少钙摄入
立即停止服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸钙片等补钙制剂,减少牛奶、奶酪、虾皮等高钙食物的摄入,避免钙元素进一步升高。
2、促进钙排出
增加饮水量,每天饮用2000-3000毫升温水,配合服用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,促进钙元素通过尿液排出,降低血钙浓度。
3、药物降钙
血钙升高明显时,遵医嘱使用鲑鱼降钙素注射液、依降钙素注射液、帕米膦酸二钠注射液等药物,抑制骨钙释放,促进钙元素沉积,快速降低血钙。
4、治疗原发病
高钙血症多由甲状旁腺功能亢进、骨质疏松、恶性肿瘤等疾病引起,需及时排查原发病,甲状旁腺功能亢进者需对症治疗,肿瘤患者需进行抗肿瘤治疗。
5、定期复查
治疗期间每周复查一次血钙、血磷,待血钙恢复正常后,可延长复查时间,同时检查肝肾功能、甲状旁腺激素,了解身体的恢复情况,调整治疗方案。
若血钙持续升高,伴随恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉无力、肾结石等症状,需立即到内分泌科急诊就诊,进行紧急降钙治疗,防止出现高钙危象。