肝病种类繁多,根据病因和病理特征可分为病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

1.病毒性肝炎
由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起,以乙型和丙型最为常见。病毒通过血液、母婴或性接触传播,导致肝细胞炎症坏死,长期感染可能发展为肝硬化甚至肝癌。我国乙肝病毒携带者约7000万,需通过疫苗接种和规范治疗控制。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒(男性每日≥40g酒精,女性≥20g)引发,初期表现为脂肪肝,进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终形成肝硬化。戒酒是唯一有效的治疗手段,早期干预可逆转部分损伤。
3.非酒精性脂肪性肝病
与肥胖、糖尿病、高脂血症相关,以肝细胞内脂肪过度沉积为特征。全球发病率约25%,我国成年人患病率达29.2%,需通过控制体重、改善代谢综合征来预防进展。
4.药物性肝损伤
由抗生素(如庆大霉素)、抗结核药(如异烟肼)等超过2000种药物引起,表现为转氨酶升高、黄疸甚至急性肝衰竭。用药期间需定期监测肝功能,避免滥用药物。
5.自身免疫性肝病
包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等,因免疫系统攻击肝细胞或胆管导致。需通过免疫抑制剂(如泼尼松)和熊去氧胆酸治疗,部分患者需终身用药。