糖皮质激素有什么副作用

糖皮质激素的副作用包括糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、骨质疏松、骨坏死等。

1.糖代谢紊乱

长期使用糖皮质激素可促进糖原异生、减少葡萄糖利用，引发血糖升高，增加糖尿病发生风险，尤其本身有糖尿病基础的患者血糖波动更难控制。

2.脂肪代谢紊乱

可导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖、满月脸、水牛背等典型外观改变，同时还可能引起血脂异常，如甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，增加动脉粥样硬化等心血管疾病潜在风险。

3.蛋白质代谢紊乱

抑制蛋白质合成并加速其分解，导致肌肉萎缩、肌无力，表现为肢体活动受限，且伤口愈合迟缓，儿童处于生长发育期时，蛋白质代谢异常会影响身体组织的正常构建与修复。

4.骨质疏松

糖皮质激素抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞活性，使骨形成减少、骨吸收增加，导致骨密度降低，增加骨折风险，尤其老年人、绝经后女性等本身骨量基础较差的人群更易受影响。

5.骨坏死

常见于股骨头、膝关节等部位，机制可能与血管炎导致骨血供受损有关，长期大剂量使用糖皮质激素的患者发生骨坏死的几率显著升高。

此外，长期抑制机体免疫功能，使机体抵抗力下降，增加感染易感性，可诱发细菌、病毒、真菌等多种病原体感染，且感染症状常不典型，如可能出现不明显的低热、感染灶表现隐匿等，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染风险相对更高，且感染后病情进展可能更迅速。