可以代替胃镜的检查有上消化道钡餐造影、胶囊内镜检查、腹部CT检查、腹部超声检查、碳13或碳14呼气试验、磁控胶囊内镜。
1、上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影是口服钡剂后，通过X光拍摄食管、胃、十二指肠的形态，可观察消化道的轮廓、蠕动情况，判断是否存在溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张等病变，适合无法耐受胃镜检查的人群，但其清晰度低于胃镜，无法取病理活检。
2、胶囊内镜检查
胶囊内镜是患者口服内置摄像头的胶囊，胶囊在消化道内移动并拍摄图像，医生通过电脑观察消化道情况，可检查食管、胃、小肠的病变，无创无痛，适合恐惧胃镜或有胃镜禁忌的人群，但同样无法进行病理活检，且价格较高。
3、腹部CT检查
腹部CT检查可清晰显示胃部的形态、结构，判断胃壁是否增厚、有无占位性病变，还能观察胃部周围的淋巴结和器官情况，适合排查胃部肿瘤的转移情况，但对于早期的胃炎、胃溃疡等病变，诊断准确性不如胃镜。
4、腹部超声检查
腹部超声可观察胃部的大体形态，判断胃内是否有潴留液、胃壁是否增厚，还能检查肝胆胰脾等器官，辅助排查胃部不适是否由其他脏器病变引发。但超声受胃肠道气体干扰较大，对胃部病变的诊断准确性有限，仅能作为辅助检查。
5、碳13或碳14呼气试验
碳13或碳14呼气试验主要用于检测幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是引发胃炎、胃溃疡、胃癌的重要因素，若患者仅需排查幽门螺杆菌感染，可选择该检查，无创便捷，但无法判断胃部黏膜的具体病变情况，不能完全代替胃镜。
6、磁控胶囊内镜
磁控胶囊内镜是在普通胶囊内镜的基础上，通过体外磁场控制胶囊的移动方向，可观察胃部病变，清晰度高于普通胶囊内镜，能发现微小的胃部病变，无创无痛，适合无法耐受胃镜的人群，但仍无法进行病理活检。
若存在胃部不适、反酸、嗳气等症状，需根据自身情况和医生建议选择检查方式，对于疑似肿瘤、溃疡等病变，胃镜仍是首选检查，必要时需配合病理活检明确诊断。
