腰椎骨折骨水泥的并发症主要包括骨水泥渗漏、邻近节段退变、感染、神经损伤及术后疼痛持续或加重,多数并发症在术后短期(数小时至数天)或中期(数周至数月)出现,需通过术前评估和术中监测降低风险。

骨水泥渗漏:渗漏至椎旁软组织、椎管或血管内,可能压迫神经导致肢体麻木、无力,甚至瘫痪。高龄患者因椎体周围结构脆弱,渗漏风险较高,术中需精准控制注射量和压力。
邻近节段退变:术后相邻椎体负荷增加,加速椎间盘退变,少数患者可能在1-3年内出现相邻节段疼痛,需长期随访并加强腰背肌锻炼。
感染:发生率约0.5%-2%,多见于糖尿病、免疫功能低下患者,表现为局部红肿热痛、发热,需抗生素治疗,严重时需手术清创。
神经损伤:穿刺过程中可能损伤神经根或马尾神经,导致下肢疼痛、大小便功能障碍,术前需明确椎体位置,选择合适进针路径。
术后疼痛持续:约5%-10%患者出现持续性疼痛,可能与骨水泥分布不均、椎体稳定性未完全恢复有关,可通过药物或物理治疗缓解。
特殊人群建议:高龄患者术前需优化全身状况,糖尿病患者严格控制血糖,术后避免过早负重。出现异常症状应及时就医,切勿自行处理。