大人阴囊疝气主要表现为阴囊内或腹股沟区出现可复性肿块，站立、行走或腹压增加时明显，平卧后可缩小或消失，常伴坠胀感或轻微疼痛，严重时因嵌顿出现剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。
一、可复性阴囊疝气：表现为阴囊内或腹股沟区出现可复性肿块，站立、行走或咳嗽等腹压增加时肿块突出，平卧或推挤后可回纳，通常无明显疼痛或仅有轻微坠胀感，长期摩擦可能导致局部皮肤增厚或不适。
二、嵌顿性阴囊疝气：疝内容物被卡住无法回纳，表现为阴囊肿块突然增大、质地变硬，伴剧烈疼痛、触痛明显，可能出现恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状，不及时处理可致肠缺血坏死，需紧急就医。
三、直疝与斜疝的症状差异：斜疝多见于青壮年，肿块从腹股沟管内环突出，可进入阴囊，呈梨形，站立时明显，平卧后可缩小；直疝多见于老年男性，由直疝三角区直接突出，一般不进入阴囊，呈半球形，嵌顿风险较低。
四、特殊人群的症状特点：老年患者因腹壁薄弱，直疝发生率高，症状多不典型，仅轻微坠胀感；肥胖者肿块易被脂肪掩盖，症状不明显但嵌顿风险增加；长期便秘、慢性咳嗽或重体力劳动者，腹压长期增高，症状更明显，需减少腹压增加因素。
