慢性肾病第五期（CKD 5期）是慢性肾脏病的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）通常<15 ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需依赖肾脏替代治疗维持生命。
一、疾病特征
此阶段患者肾脏无法有效排泄代谢废物和调节体液平衡，常伴随严重贫血、高血压、电解质紊乱及骨病等并发症。
二、治疗选择
主要依赖三种替代疗法：血液透析通过机器清除毒素，腹膜透析利用腹腔内透析液过滤血液，肾移植则是长期治疗的理想选择，但需匹配供体并终身服用免疫抑制剂。
三、生活管理
- 饮食控制：严格限制盐分、蛋白质及钾磷摄入，避免加重水肿和电解质失衡。
- 运动建议：在医生指导下进行轻量活动，如散步，改善心肺功能但避免过度疲劳。
- 并发症监测：定期检查血常规、电解质及骨密度，及时干预贫血、高钾血症等问题。
老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者应严格控制血糖以延缓病情进展；儿童患者需更密切的营养支持和生长发育监测，避免使用肾毒性药物。
五、预后与支持
尽管预后取决于个体情况，但规范治疗可显著延长生存期。患者需建立良好医患沟通，积极参与自我健康管理。
