晚期胃癌常见症状包括上腹部疼痛(持续加重或无规律)、食欲减退、体重快速下降、呕血或黑便(提示消化道出血)、贫血(乏力、面色苍白)、腹部肿块(可能触及)、吞咽困难(肿瘤阻塞食管)、腹水(腹胀、腹部膨隆)等。

疼痛表现为持续性隐痛或胀痛,夜间或空腹时加重,部分患者疼痛剧烈需止痛药缓解。消瘦因肿瘤消耗与消化吸收障碍,短期内体重下降超5%需警惕。消化道出血时,出血量少则黑便,多则呕血,严重时休克。
贫血由慢性失血和营养缺乏导致,伴随头晕、心悸、活动耐力下降。腹部肿块多位于上腹部,质地硬,边界不清,合并腹水时腹部膨隆,叩诊呈移动性浊音。
吞咽困难因贲门或胃体肿瘤阻塞食管入口,进食后呛咳或呕吐,需与贲门失弛缓症鉴别。腹水患者感腹胀难忍,呼吸困难,下肢水肿,影响生活质量。
高龄患者症状可能不典型,易与老年常见病混淆,需结合影像学与病理检查确诊。女性患者若合并卵巢转移(库肯勃瘤),可出现卵巢肿大、盆腔包块。长期吸烟、饮酒者症状出现更早,需加强早期筛查。
建议定期体检,高危人群(如幽门螺杆菌感染者、有家族史者)每1-2年胃镜检查。出现上述症状及时就医,避免延误治疗。