膜性肾病以肾病综合征为主要表现,典型症状为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿及高脂血症,病程进展中可能出现肾功能损害。

- 特发性膜性肾病
- 继发性膜性肾病
- 感染相关:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染后免疫复合物沉积,需排查病毒载量及肝肾功能。
- 自身免疫病:系统性红斑狼疮(SLE)等,需同步治疗原发病,避免免疫抑制剂加重感染。
- 药物/毒物:金制剂、青霉胺等药物或重金属暴露,停药后部分患者可缓解。
- 儿童膜性肾病
- 老年膜性肾病
治疗原则:以免疫抑制(如糖皮质激素联合烷化剂)、抗凝(低分子肝素)、控制并发症(血栓、感染)为主,个体化调整方案,避免药物毒性。



