急性阑尾炎症状以转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐为主,治疗以手术切除(腹腔镜或开腹)为首选,发病48小时内手术可降低并发症风险。

- 非手术治疗:仅适用于症状轻微、发病超过72小时且无明显进展的患者,需严格卧床、禁食水,静脉输注抗生素(如头孢类)控制感染,密切监测生命体征及症状变化,一旦加重立即转为手术。
- 手术治疗:为首选方案,发病48小时内手术可降低穿孔风险,腹腔镜手术创伤小、恢复快,开腹手术适用于复杂情况(如穿孔、粘连严重)。术后需禁食至排气,逐步恢复流质至普食,常规使用抗生素预防感染。
- 特殊人群注意事项:
- 儿童:症状不典型(如腹痛范围广),易延误诊断,需结合超声或CT快速评估,避免因疼痛耐受差导致病情进展。
- 老年人:症状隐匿,白细胞升高不明显,需重视影像学检查,术后感染风险较高,需加强营养支持。
- 孕妇:需兼顾胎儿安全,优先超声检查,手术时机应在病情稳定后尽早进行,避免炎症扩散影响妊娠。
- 术后护理:术后24-48小时可下床活动促进肠道蠕动,避免肠粘连;饮食从流质逐步过渡,忌辛辣刺激;出现持续腹痛、发热或切口渗液需及时就医。



