慢性肾病是一种肾脏结构或功能持续受损超过3个月的疾病,主要表现为肾小球滤过率下降、蛋白尿等,分为5期,不同分期治疗策略不同。

- 按病因分类:
- 原发性肾病:如肾小球肾炎,因肾脏自身免疫或感染引发,多见于青壮年。
- 继发性肾病:由糖尿病、高血压等全身疾病导致,中老年患者占比高。
- 遗传性肾病:如多囊肾,有家族遗传倾向,青少年发病多见。
- 按病程分类:
- 急性肾损伤:短时间内肾功能快速下降,常见于感染、药物中毒等。
- 慢性肾衰竭:长期肾功能渐进性减退,需长期替代治疗。
- 按病理类型分类:
- 微小病变型肾病:多见于儿童,对激素治疗敏感。
- 膜性肾病:中老年高发,易并发血栓。
- 局灶节段性肾小球硬化:进展较快,需早期干预。
- 特殊人群注意事项:
- 儿童:避免滥用肾毒性药物,定期监测尿常规。
- 孕妇:需严格控制血压血糖,预防子痫前期。
- 老年患者:优先非药物干预,避免多重用药导致肾损伤。



