治疗肝癌的办法包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、靶向药物及免疫治疗等,具体方案需结合肿瘤分期、肝功能及患者整体状况综合制定。

一、手术切除:适用于早期肝癌(单个肿瘤直径≤5cm或两个肿瘤直径之和≤5cm),无远处转移及严重肝硬化者,术后5年生存率可达50%~70%。
二、肝移植:适用于肝功能差(Child-Pugh C级)且肿瘤符合米兰标准(单个≤5cm或≤3个且最大≤3cm)的患者,术后需长期服用免疫抑制剂。
三、局部消融:包括射频消融、微波消融等,适用于直径≤3cm的小肝癌,对不能手术或肝功能差的患者是有效选择,术后需定期复查以防复发。
四、介入治疗:经导管动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌常用方法,通过阻断肿瘤血供并局部给药,可延长生存期,对门静脉主干癌栓者慎用。
五、药物治疗:靶向药物(如索拉非尼)和免疫检查点抑制剂(如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗)适用于无法手术的中晚期患者,需在医生指导下使用,注意监测不良反应。
特殊人群提示:老年患者需评估器官功能,儿童罕见肝癌,需优先考虑手术或肝移植,孕妇需权衡治疗与胎儿安全,乙肝/丙肝患者需同时抗病毒治疗。