紫癜性肾炎属于肾小球肾炎。它是过敏性紫癜最常见的并发症,由免疫复合物沉积在肾小球毛细血管袢引发炎症反应。
病理类型分类:
- 系膜增生性肾炎:最常见类型,表现为系膜区IgA沉积,多见于儿童。
- 膜性肾病:多见于青少年,肾小球基底膜增厚,需与其他继发性膜性肾病鉴别。
- 局灶节段性肾小球硬化:病情进展较快,可能出现肾功能不全,需早期干预。
- 新月体性肾炎:罕见但严重,肾小球新月体形成,需紧急治疗。
临床表现差异:
- 儿童患者多为孤立性血尿或轻度蛋白尿,预后较好。
- 青少年患者易出现肾病综合征表现(大量蛋白尿、低蛋白血症)。
- 成人患者可能进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
治疗原则:
- 非药物干预:避免过敏原(如食物、药物),控制感染。
- 药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松)用于控制炎症,必要时加用免疫抑制剂(如环磷酰胺)。
- 特殊人群:儿童慎用肾毒性药物,老年人需监测电解质紊乱风险。
监测与随访:
- 定期检查尿常规、肾功能及血压,早期发现病情进展。
- 肾病综合征患者需评估血脂及凝血功能,预防血栓事件。
- 避免剧烈运动,防止肉眼血尿加重,建议低蛋白饮食。



