一、腹部肌肉拉伤主要表现为腹部特定区域疼痛、压痛，活动（如弯腰、转身）时疼痛加重，部分患者伴随局部肿胀或肌肉紧张感，若拉伤累及腹内斜肌等深层肌群，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加剧。
二、疼痛定位与性质：疼痛多集中于腹直肌（肚脐附近）、腹外斜肌（侧腹部）或腹内斜肌（下腹部两侧）等肌肉附着点区域，按压时疼痛明显，以钝痛或胀痛为主；急性拉伤（如突然发力）可出现瞬间刺痛，慢性劳损（长期姿势不良）则表现为持续性隐痛。
三、活动受限特点：主动活动（如弯腰、仰卧起坐）或被动牵拉（侧身扭转）时疼痛加剧，严重者无法完成日常动作（如系鞋带）；因疼痛不敢深呼吸，呼吸浅快，站立时身体向健侧倾斜以减轻牵拉。
四、特殊人群症状差异：运动员（如短跑、举重者）常因训练不当致腹直肌拉伤，疼痛集中于运动发力肌群；孕妇因腹压增加，腹直肌（尤其白线附近）易拉伤，表现为翻身或走路时疼痛；老年人肌肉萎缩，拉伤后恢复慢，疼痛持续时间长且压痛范围广。
五、易混淆症状排除：若疼痛伴随发热、恶心呕吐或血便，需排除内脏损伤（如肠道炎症）；持续腰背痛可能与腰椎间盘突出混淆，需结合疼痛位置（肌肉拉伤无放射痛，腰椎问题常向下肢放射）及影像学检查鉴别。
