颈部淋巴结转移癌的主要症状是颈部出现无痛性、质地较硬、可逐渐增大且活动度差的肿块，部分患者可伴随原发肿瘤相关症状（如咳嗽、吞咽不适等），或因淋巴结压迫出现声音嘶哑、呼吸困难等。
一、颈部淋巴结局部症状表现：淋巴结通常呈无痛性肿大，初期较小（如黄豆大小），随病情进展逐渐增大（直径可达数厘米）；质地偏硬，与周围组织分界不清，活动度差，按压无疼痛；多个淋巴结受累时可融合成块。
二、不同原发肿瘤转移伴随症状：甲状腺癌转移常伴甲状腺区肿块；肺癌转移可出现咳嗽、咯血、胸痛，长期吸烟者需警惕；乳腺癌转移多有乳腺包块、乳头溢液，女性患者相对多见；鼻咽癌转移伴鼻塞、涕中带血、耳鸣，与EB病毒感染相关。
三、淋巴结压迫与侵犯症状：压迫气管/食管导致吞咽困难、呼吸困难；侵犯喉返神经引起声音嘶哑、饮水呛咳；压迫颈交感神经节出现Horner综合征（眼球内陷、上睑下垂、面部无汗）；侵犯颈部肌群或血管可致持续性疼痛、活动受限或头痛头晕。
四、特殊人群症状特点：儿童以颈部无痛性包块为首要表现，全身症状少；老年患者因基础疾病掩盖症状，需重视“无痛性肿块”；免疫低下者（如HIV感染者）肿块增长快，易合并发热、盗汗，症状更复杂。
