进展期胃癌指肿瘤穿透胃壁固有肌层或侵犯邻近器官/组织,或发生区域淋巴结转移的胃癌,对应TNM分期中的Ⅱ~Ⅳ期。

按肿瘤生长范围分类:
- 局部进展期胃癌:肿瘤已突破胃壁肌层,侵犯至浆膜层或邻近器官(如胰腺、肝脏),但无远处转移。
- 区域淋巴结转移型:肿瘤局限于胃壁内或突破浆膜,但主要转移至胃周淋巴结(如贲门旁、胃左动脉旁),无远处转移。
- 浸润型胃癌:肿瘤呈弥漫性生长,侵犯胃壁全层,导致胃腔狭窄,易引发梗阻症状。
- 溃疡型胃癌:肿瘤中心形成溃疡,边缘不规则隆起,易出血、穿孔,需警惕出血风险。
- 合并幽门螺杆菌感染者:需先根除感染,可降低术后复发风险,建议采用四联疗法。
- 有家族遗传史者:定期筛查胃镜(40岁起),早发现早干预可显著改善预后。
- 以手术为主,辅以化疗、靶向治疗或免疫治疗。
- 手术方式需根据肿瘤位置、侵犯范围选择(如远端胃切除、全胃切除)。
- 无法手术者可考虑姑息治疗(如支架置入缓解梗阻)。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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