胃癌肿瘤标志物主要包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等,其中CA19-9和CA72-4对胃癌诊断特异性较高,CEA可辅助评估预后。

癌胚抗原(CEA):正常参考值一般<5 ng/mL,升高可见于胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤,动态监测可评估疗效和复发风险,但单独检测特异性较低。
糖类抗原19-9(CA19-9):正常参考值一般<37 U/mL,约70%-90%进展期胃癌患者CA19-9升高,联合CA72-4可提高诊断准确性,胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能升高。
糖类抗原72-4(CA72-4):正常参考值一般<6.9 U/mL,在胃癌诊断中敏感性约40%-50%,与胃癌分期相关,联合CEA可提升早期胃癌检出率。
胃泌素释放肽前体(ProGRP):正常参考值一般<60 pg/mL,在胃癌中特异性较高,尤其对肺腺癌转移至胃的情况有提示作用,但其在原发性胃癌中的敏感性有限。
特殊人群提示:老年人因器官功能退化,肿瘤标志物升高可能与良性疾病相关,需结合影像学检查综合判断;胃癌患者治疗后需定期复查,动态观察标志物变化趋势。