右下腹部疼痛的核心病因涉及阑尾、肠道、泌尿或妇科等多系统疾病，需结合症状及检查明确诊断。
急性阑尾炎是最常见急症，典型表现为转移性右下腹痛（初始脐周隐痛，数小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、低热。老年患者疼痛反应迟钝，孕妇因子宫上移疼痛部位偏高，需警惕延误诊断（如阑尾穿孔风险）。
女性患者需优先排查妇科疾病：卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈绞痛，伴恶心呕吐；黄体破裂常于经后期出现，腹腔内出血可致头晕、休克；盆腔炎多伴发热、白带异味，超声可见盆腔积液。宫外孕（有停经史）需紧急排查，剧痛伴阴道出血、晕厥。
右侧输尿管结石表现为突发肾绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，疼痛间隙期可伴尿频。糖尿病患者易合并肾盂肾炎，表现为高热、脓尿，需结合尿常规及泌尿系超声鉴别。
肠道疾病中，急性肠炎多因饮食不洁，伴腹泻、呕吐；肠结核常伴低热、盗汗、体重下降；克罗恩病表现为右下腹隐痛、黏液血便。老年患者需警惕肠梗阻（停止排气排便）或肠道肿瘤（便血、体重骤降）。
其他少见病因包括右侧腹股沟疝嵌顿（突发肿块疼痛）、腹壁肌肉拉伤（运动后压痛）及腰椎间盘突出（牵涉痛）。特殊人群如免疫力低下者，需警惕感染性疾病（如盆腔脓肿）或结核性腹膜炎。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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