右下腹疼痛可能由多种原因引起,常见于急性阑尾炎、输尿管结石、妇科疾病、消化道问题及其他少见情况,需结合伴随症状及检查明确病因。

急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛(初始脐周痛,数小时后固定于右下腹),伴恶心、呕吐、发热,右下腹麦氏点压痛明显。儿童、老年人症状可能不典型,需警惕延误诊治。
右侧输尿管结石:结石嵌顿可引发右下腹绞痛,向会阴部放射,伴血尿、恶心、尿频。超声或CT可明确结石位置,孕妇需谨慎检查,避免辐射风险。
妇科疾病(女性需重点排查):右侧附件炎表现为持续性隐痛,伴发热、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈,伴恶心呕吐;宫外孕(右侧输卵管妊娠)有停经史、阴道出血,需紧急排除以免危及生命。
消化道疾病:急性肠炎多有不洁饮食史,伴腹泻、发热;肠易激综合征与情绪、饮食相关,排便后腹痛缓解;克罗恩病慢性病程,伴腹泻、体重下降,需肠镜确诊。
其他少见原因:肠系膜淋巴结炎(儿童多见,病毒感染后腹痛)、盆腔炎症(伴发热、腰骶部酸痛)、腹壁肌肉拉伤(运动或劳累后局部压痛),需结合病史及影像学排除。
就医提示:若疼痛持续加重、高热、便血、休克,或育龄女性停经后腹痛,应立即就诊。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需尽快排查急危重症,避免延误治疗。