乙状结肠癌Ⅰ期是指肿瘤局限于乙状结肠黏膜层或黏膜下层,未穿透肌层,且无区域淋巴结转移的早期结肠癌。

- 病理分期特征:
Ⅰ期乙状结肠癌根据TNM分期标准分为ⅠA和ⅠB两个亚期,主要依据肿瘤浸润深度和淋巴结状态区分。ⅠA期肿瘤局限于黏膜层(Tis)或黏膜下层(T1),无淋巴结转移(N0);ⅠB期肿瘤侵犯固有肌层(T2),仍无淋巴结转移(N0)。
- 诊断与检查:
确诊需结合肠镜活检、病理检查及影像学评估(如CT或MRI)。早期症状隐匿,常见便血、排便习惯改变,需通过筛查(如结肠镜)发现。
- 治疗方式:
以手术切除为主,常用术式包括腹腔镜或开腹乙状结肠切除术,必要时清扫区域淋巴结。术后一般无需辅助放化疗,但需定期复查(如每3-6个月肠镜及肿瘤标志物检测)。
- 预后与随访:
Ⅰ期乙状结肠癌5年生存率可达90%以上,良好预后取决于早期诊断和规范治疗。术后需长期随访监测复发风险,建议保持健康饮食(高纤维、低脂肪)、规律运动,避免吸烟及长期便秘等危险因素。
- 特殊人群注意事项:
老年患者需评估手术耐受性,合并基础疾病(如心脏病、糖尿病)者需术前优化控制;年轻患者应重视遗传风险筛查(如家族性腺瘤性息肉病),优先选择微创术式减少创伤。