距骨骨折恢复锻炼需分阶段进行，早期以制动和肌肉等长收缩为主，中期逐步增加关节活动度训练，后期强化负重和肌力恢复，具体方案需结合骨折愈合情况调整。
一、无移位或轻度移位骨折（保守治疗）
术后/复位后1～2周，可进行足趾屈伸、踝泵运动（勾脚、绷脚），每次10～15分钟，每日3～4次，避免负重；2～4周可在支具保护下进行膝关节屈伸训练，逐渐过渡到部分负重站立练习。
二、移位明显或切开复位内固定术后
术后1～2周：重点进行股四头肌等长收缩（直腿抬高），预防肌肉萎缩；4～6周：在医生指导下开始踝关节被动活动（CPM机辅助），避免过度牵拉；6周后可逐步增加主动屈伸范围，逐步过渡到扶拐负重行走。
三、老年/骨质疏松患者
需延长无负重期至8～12周，避免过早负重导致内固定松动；训练时优先选择低冲击性动作（如坐位踝泵），同时补充维生素D和钙剂，预防再次骨折风险。
四、合并神经损伤或糖尿病患者
需同步进行神经功能康复训练（如本体感觉训练），控制血糖在7.0mmol/L以下，训练后密切监测伤口情况，避免因感觉迟钝导致二次损伤。
五、康复关键节点与注意事项
术后3个月内避免剧烈运动，6个月后可尝试慢跑等低强度活动；若出现持续疼痛、肿胀或活动受限，需及时就医调整方案。
