老年人卧床褥疮需通过定期翻身减压、科学局部护理、精准营养支持、规范药物治疗及必要时医疗干预综合处理,同时需关注基础疾病与皮肤状态变化,以促进愈合并预防恶化。

定期翻身减压是核心措施:每2小时变换体位(仰卧、侧卧交替),配合防压疮气垫床或动态减压床垫,避免骶尾、髋部等骨突部位持续受压。骨质疏松、骨折患者需轻柔操作,防止二次损伤。
创面清洁与敷料选择:用生理盐水轻柔清洁创面,避免酒精、碘伏等刺激性消毒剂;渗出较多时采用水胶体/泡沫敷料覆盖,减少摩擦,必要时使用透明贴固定。皮肤敏感者需选择低敏敷料。
营养支持促进愈合:优先保证高蛋白饮食(低脂牛奶、清蒸鱼、鸡蛋),严重营养不良者添加肠内营养制剂。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7mmol/L),避免高血糖延缓愈合。
规范药物辅助治疗:感染创面外用银离子抗菌凝胶,肉芽组织生长期使用重组人表皮生长因子凝胶;感染明显时外用莫匹罗星软膏,疼痛时可外用非甾体抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。感染严重需口服抗生素(如头孢类),上述药物需在医护人员指导下使用。
及时就医与多学科协作:创面加深、出现脓性分泌物或发热时需立即就诊。必要时进行清创术、高压氧治疗及多学科联合管理(康复科、营养科配合),以降低并发症风险。



