墨菲氏征检查嘱患者仰卧位暴露腹部放松,检查者站右侧左手拇指置胆囊点,嘱患者深吸气,胆囊炎症时患者会因按压胆囊点而屏气,儿童检查需轻柔沟通关注表情反应,老年要耐心引导适中力度观察吸气反应。

一、检查步骤
1.患者体位:嘱患者取仰卧位,充分暴露腹部,放松腹部肌肉,保持呼吸平稳。
2.检查者站位与手部位置:检查者站于患者右侧,用左手拇指指腹置于患者右侧腹直肌外缘与肋弓交界处(此为胆囊点),其余四指自然放置于患者腹部。
3.操作过程:嘱患者缓慢进行深吸气动作,此时膈肌下移,若胆囊存在炎症,肿大的胆囊会随吸气下移,触碰按压在胆囊点的左手拇指,患者会因疼痛而突然终止吸气,出现屏气现象,此即为墨菲氏征阳性。
二、特殊人群注意事项
1.儿童患者:检查时需格外轻柔,因儿童腹部组织相对娇嫩,避免过度用力按压引起患儿不适或抗拒。可先尝试温和沟通引导患儿配合呼吸,依据患儿配合程度调整检查节奏,确保能准确判断胆囊状况,同时需关注儿童的表情及反应以辅助判断是否存在阳性表现。
2.老年患者:老年患者可能存在腹部肌肉松弛或配合度差等情况,检查时要耐心引导患者缓慢吸气,且力度需适中,避免因操作不当导致患者不适或加重腹部负担,需细致观察患者吸气时的反应来判断墨菲氏征是否为阳性。