发布于 2026-10-14
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阑尾炎的痛通常从隐痛逐渐转为剧烈绞痛，疼痛评分可达8~10分（0分为无痛，10分为剧痛），典型表现为转移性右下腹痛。
疼痛初期多位于上腹部或脐周（内脏神经定位模糊），经6~8小时后转移至右下腹固定点（躯体神经定位清晰），呈持续性胀痛或钝痛，按压时疼痛加剧（压痛），咳嗽或行走时疼痛明显加重。
疼痛特点：疼痛逐渐加重，可因阑尾穿孔引发全腹剧痛（腹膜炎），或因化脓形成局部脓肿出现持续性胀痛。
伴随症状：常伴恶心呕吐（早期反射性）、发热（38℃左右）、乏力，儿童可能表现为哭闹、拒绝按压右下腹，孕妇疼痛可能被子宫增大掩盖而延误诊断。
单纯性阑尾炎：疼痛较轻，呈持续性隐痛，无高热或反跳痛。
化脓性/坏疽性阑尾炎：疼痛剧烈且范围扩大，伴腹肌紧张（摸起来腹部发硬），需紧急手术。
老年患者：疼痛反应可能不典型，仅表现为轻微腹胀或食欲下降，易漏诊。
需立即就医：右下腹疼痛持续加重、高热不退、呕吐频繁、无法直立行走。
需观察情况：疼痛轻微且短暂缓解，无发热者，可暂禁食水并密切观察，但仍建议24小时内就诊。
参考文献:
[1]吴欣娟,主编.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.
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