治疗肝癌的主要方法是什么

治疗肝癌的主要方法包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、靶向治疗及系统治疗等，具体方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者整体状况综合制定。

手术切除：适用于早期肝癌（单个肿瘤≤5cm，或2-3个肿瘤但总直径≤5cm），能完整切除病灶，5年生存率可达50%~70%。需评估肝功能储备，Child-Pugh A级患者优先考虑。

肝移植：适用于肝功能差（Child-Pugh C级）且无远处转移的小肝癌患者，术后5年生存率约60%，但供体短缺限制其应用。需严格筛选米兰标准（单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤且最大≤3cm）。

局部消融：包括射频、微波、冷冻消融，适用于直径≤3cm的小肝癌或无法手术的患者，创伤小、恢复快，但需避开大血管及邻近器官。

介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期肝癌的一线方案，通过阻断肿瘤血供并局部给药，可延长生存期，尤其适合门静脉主干未完全阻塞者。

靶向治疗与系统治疗：适用于中晚期或无法手术的患者，如仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物，或免疫检查点抑制剂联合方案，需根据肿瘤基因检测结果及患者体力状态选择。

老年患者应优先评估器官功能，避免过度治疗；合并肝硬化者需严格控制手术风险；儿童肝癌罕见，多采用手术联合介入治疗，需多学科协作制定方案。