紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，多见于儿童及青少年，病程通常1~8周，多数预后良好。
一、临床表现分类
- 轻型：仅镜下血尿或少量蛋白尿，无明显肾功能异常，约占30%~50%。
- 中型：肉眼血尿伴蛋白尿，偶见管型尿，血压正常，肾功能稳定。
- 重型：大量蛋白尿（≥3.5g/日）、水肿、高血压，需警惕肾功能恶化。
- 尿常规：红细胞、蛋白阳性，尿沉渣可见红细胞管型。
- 肾功能：血肌酐、尿素氮监测，重型患者需定期复查。
- 肾活检：明确病理类型（如系膜增生型），指导治疗。
- 基础治疗：抗过敏（如抗组胺药）、避免过敏原（如食物、药物）。
- 药物干预：激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于重型病例。
- 对症管理：控制血压、低盐饮食，避免剧烈运动。
- 儿童：优先非药物干预，避免滥用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
- 孕妇：需密切监测肾功能，调整药物剂量，产后随访。
- 老年患者：警惕高血压、糖尿病合并症，加强肾功能保护。
- 多数预后良好：约80%患者6个月内缓解，少数进展为慢性肾炎。
- 随访建议：每1~3个月复查尿常规，持续1~2年，监测肾功能变化。
