体检发现是肝癌早期，现在该怎么治疗

肝癌早期首选手术切除，结合局部消融、介入等辅助治疗，同时需规范乙肝/丙肝抗病毒治疗及术后复查，以降低复发风险并改善长期预后。

手术切除（肝切除术）是早期肝癌根治性治疗的首选，适用于肝功能良好、无远处转移的患者，术后5年生存率可达60%-70%。局部消融（射频/微波消融）适用于直径≤3cm的小肝癌或不耐受手术者，可保留肝功能。肝移植（如米兰标准）适用于合并肝硬化的患者，但需严格评估供体匹配及术后抗排异治疗。

术后辅助治疗需个体化，高危复发患者可考虑靶向药物（如索拉非尼）或免疫治疗（PD-1抑制剂），需结合肝功能及体力状态评估。基础肝病管理是关键，乙肝/丙肝患者需长期抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），肝硬化者需定期监测Child-Pugh分级，避免肝毒性药物。

老年患者（≥75岁）或合并严重心肺疾病者，优先选择消融或经导管动脉化疗栓塞（TACE）等微创治疗，术后密切监测并发症。肝功能Child-Pugh C级患者需暂缓根治性治疗，先进行保肝治疗（如谷胱甘肽），待肝功能改善后评估。

治疗后需终身复查，术后前2年每3个月复查肝功能、AFP、腹部超声，第3-5年每6个月1次，5年后每年1次。高危患者可增加MRI或PET-CT检查频率，发现肝内/肝外复发时及时干预。