一、什么是小儿脑脓肿：小儿脑脓肿是由细菌、真菌等病原体引起的颅内炎症性病变，脓肿形成于脑实质内，常见于5岁以下儿童，多继发于邻近感染或血行播散，是儿童颅内感染的急症之一。
二、病因分类：耳源性脑脓肿多见于中耳炎或乳突炎患儿，炎症经乳突气房扩散至颅内；血源性脓肿常继发于败血症或肺炎，细菌经血流播散至脑实质；鼻源性由鼻窦炎蔓延引起，尤其额窦、筛窦感染；外伤性脓肿与颅脑损伤后异物残留或伤口感染相关。5岁以下儿童中，耳源性占比最高。
三、临床表现特点：颅内压增高表现为头痛、喷射性呕吐，婴幼儿前囟隆起更明显；局灶症状包括肢体无力、癫痫，取决于脓肿部位，如大脑半球脓肿可致对侧偏瘫；全身感染症状有发热、精神萎靡，婴幼儿以嗜睡为主，年长儿可明确表述头痛。
四、影像学特征：CT检查显示脓肿呈低密度影，增强后环形强化；MRI对脓肿壁显示更清晰，可区分脓肿与水肿；婴幼儿因颅骨未闭合，CT可见囟门隆起；多房性脓肿在MRI上更易识别，单房性多见于血源性感染。
五、治疗原则及安全护理：抗感染治疗选用广谱抗生素，疗程2-6周；降颅压优先使用甘露醇静脉滴注；手术干预包括CT引导穿刺引流，适用于单房性小脓肿；安全护理需监测婴幼儿体温、前囟张力，避免低龄儿童使用喹诺酮类药物，年长儿预防癫痫发作时坠床。
