肾功能衰竭需结合病因与分期，通过控制原发病、必要时肾脏替代治疗及并发症管理，配合生活方式调整，延缓肾功能恶化。
明确诊断与分期：通过血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规等检查区分急性或慢性肾衰。急性肾衰需紧急解除可逆因素（如肾缺血、药物中毒），慢性肾衰则长期随访监测肾功能进展，明确进展速度与风险分层。
治疗原发病：针对糖尿病肾病、高血压肾损害等病因，控制血糖（糖尿病肾病慎用二甲双胍）、血压（优选ACEI/ARB类药物），免疫性肾病（如狼疮性肾炎）需规范使用激素或免疫抑制剂，延缓肾脏纤维化。
肾脏替代治疗：终末期肾病（eGFR<15ml/min）需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植。血液透析每周2-3次，腹膜透析居家操作，移植肾需长期服用抗排异药物，定期监测肾功能稳定。
并发症管理：肾功能衰竭易并发高钾血症（用聚苯乙烯磺酸钙）、高磷血症（用碳酸钙/醋酸钙）、贫血（促红细胞生成素+铁剂）、骨病（活性维生素D），需定期检测电解质、血常规，针对性调整治疗方案。
生活方式与特殊人群注意：饮食低盐（<5g/日）、优质低蛋白（0.6-0.8g/kg/d），避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药）；老年、孕妇、糖尿病患者需更严格监测，避免加重肾负担，必要时提前干预。
