胆固醇结石的治疗需结合结石大小、症状及胆囊功能综合决策，主要包括保守观察、药物溶石、手术切除、内镜取石及生活方式干预，具体方案由临床医生评估后制定。
保守观察与饮食调整
无症状、直径＜0.5cm且胆囊功能良好的胆固醇结石，可每6-12个月超声随访。饮食上限制高胆固醇（动物内脏、油炸食品）及高脂肪摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），控制体重避免快速减重。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需结合基础疾病调整方案。
药物溶石治疗
适用于直径＜2cm、胆囊功能正常的患者，常用熊去氧胆酸（UDCA），需连续服用6-24个月，通过降低胆汁胆固醇饱和度溶解结石。需监测肝功能，严重肝病、孕妇禁用。
手术治疗
腹腔镜胆囊切除术（LC）是有症状结石的首选术式，可同期处理胆囊炎等病变。合并胆管结石者需联合内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石。严重基础疾病患者需术前多学科评估手术耐受性。
内镜微创治疗
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）结合碎石取石术适用于胆总管内结石且无法手术者。创伤小但可能残留结石或诱发胰腺炎，需严格筛选适应症。
特殊人群管理
糖尿病、肥胖患者需控制血糖血脂；老年、儿童患者优先保守或药物治疗；长期用雌激素类药物者需评估结石风险。治疗后每年超声复查，监测结石复发。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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