发布于 2026-10-14
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憩室炎主要表现为突发左下腹疼痛、发热、排便异常，严重时可能出现脓肿或穿孔。典型症状包括持续腹痛、发热、恶心呕吐及排便习惯改变，需结合影像学检查确诊。
典型表现：突发左下腹持续性疼痛，可逐渐加重，疼痛部位相对固定（因结肠憩室多位于乙状结肠）。疼痛可能因体位变化（如弯腰、按压）而加剧，也可能伴随腹部压痛。
特殊情况：若炎症扩散至腹膜，疼痛可能蔓延至全腹，需警惕腹膜炎风险。
发热：多数患者体温升至38~39℃，提示细菌感染（如大肠杆菌等肠道菌群入侵）。若体温持续升高或超过39.5℃，需排查脓肿形成或穿孔风险。
其他伴随症状：恶心、呕吐、食欲减退，严重时可出现乏力、精神萎靡，儿童患者可能表现为哭闹不安或拒绝进食。
排便异常：常见腹泻或便秘交替，部分患者出现黏液便、便血（少量鲜血或黑便），因炎症刺激肠黏膜充血水肿所致。
里急后重：炎症累及直肠时，可出现频繁便意但排便量少，伴随肛门坠胀感。
脓肿形成：腹痛加剧、局部包块触痛，超声或CT可见液性暗区。
穿孔风险：突发剧烈腹痛、血压下降、心率加快，需紧急手术干预。
注意：老年人、糖尿病患者及长期便秘者症状可能不典型，需结合影像学检查（如CT）明确诊断。治疗以抗生素控制感染、禁食或流质饮食为主，严禁自行服用任何止痛药物（可能掩盖病情）。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国结直肠憩室炎诊疗指南(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1193-1198.
[2]Wong BC， et al.Diverticulitis： Clinical features and management.Am J Gastroenterol， 2019， 114(3)：378-390.
