壶腹周围癌的治疗以手术切除为主要根治手段，早期患者手术切除后5年生存率较高；无法手术或术后复发者需结合化疗、放疗等综合治疗。
一、早期可手术切除患者的治疗
手术切除是唯一可能治愈的方式，胰十二指肠切除术（Whipple手术）为标准术式，适用于肿瘤局限、无远处转移且无严重血管侵犯的患者。手术需完整切除胰头、十二指肠、远端胆总管及部分胃，并行淋巴结清扫，术后可能需辅助化疗降低复发风险。
二、局部进展或无法切除患者的治疗
若肿瘤侵犯周围重要血管或存在远处转移，可先进行新辅助化疗缩小肿瘤体积以争取手术机会；无法手术者选择姑息性治疗，如胆道支架置入解除梗阻、胃肠吻合术缓解消化道梗阻，同时结合化疗（如吉西他滨联合顺铂方案）或放疗减轻症状。
三、特殊人群的治疗考量
老年患者（年龄≥65岁）需评估心肺功能、肝肾功能及合并症（如高血压、糖尿病），选择创伤较小的术式或姑息治疗；合并严重基础疾病者优先非手术干预，以缓解症状、提高生活质量为目标；儿童患者极为罕见，需多学科团队（MDT）制定个体化方案，避免过度治疗。
四、综合治疗手段的应用
化疗药物包括吉西他滨、顺铂等，需根据患者身体状况选择方案；靶向治疗药物可联合化疗提高部分患者生存期；放疗多用于局部晚期患者，可缩小肿瘤、缓解疼痛或梗阻症状，但需注意对周围正常组织的损伤。
