肝癌肝内转移是指原发性肝癌细胞或癌细胞通过血液、淋巴等途径转移至肝脏其他部位，形成新的肿瘤病灶，属于肝癌进展的重要阶段，通常提示病情已进入中晚期。
按转移灶分布特点分类
- 多发结节型：最常见，表现为肝脏内散在多个大小不等的肿瘤结节，直径通常<3cm，多由门静脉系统播散引起。
- 融合块型：多个结节相互融合成较大块状病灶，常伴中心坏死，易压迫肝内血管或胆管。
- 卫星灶型：主瘤周围出现小卫星结节，提示肿瘤侵袭性较强，预后相对较差。
- 门静脉转移：肿瘤细胞侵入门静脉分支，随血流在肝内形成多发转移灶，占肝内转移的80%以上。
- 直接蔓延：邻近肝组织的肝癌细胞直接侵犯周围肝实质，形成局部浸润性转移。
- 淋巴转移：较少见，多通过肝门淋巴结扩散至肝内淋巴结，再形成转移灶。
- 老年患者：常合并肝硬化、肝功能减退，需优先评估肝功能Child-Pugh分级，避免过度治疗。
- 合并糖尿病者：高血糖可能促进肿瘤细胞增殖，需严格控制血糖水平。
- 儿童患者：罕见，多为胚胎性肝癌肝内转移，治疗需兼顾生长发育需求，优先选择微创治疗。
以综合治疗为主，包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、靶向药物、免疫治疗等，部分患者可尝试手术切除或肝移植，但需严格评估手术指征和耐受性。
