紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，多见于儿童及青少年，通常在过敏性紫癜发病后1-8周出现，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压，部分患者可进展为慢性肾功能不全。
一、诊断关键指标
- 过敏性紫癜病史（皮肤紫癜、关节痛、腹痛等典型症状）。
- 尿液检查异常（镜下血尿、蛋白尿），肾功能指标可能异常。
- 肾活检显示IgA沉积为特征的系膜增生性病变，是确诊依据。
- 急性期以对症支持为主，控制感染（如链球菌感染需积极治疗），避免接触过敏原。
- 若蛋白尿/血尿持续，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（ACEI/ARB）类药物保护肾功能。
- 严重病例（如急进性肾炎表现）需在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
- 儿童患者：加强营养支持，避免剧烈运动，定期监测尿常规及肾功能。
- 青少年患者：需关注生长发育，避免肾毒性药物，定期复查血压。
- 老年患者：警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药需更谨慎。
- 多数患者预后良好，约10%-20%进展为慢性肾病，需长期随访。
- 日常生活中避免食用可疑过敏原（如海鲜、坚果、乳制品），注意保暖防感冒。
- 保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，控制体重。
