急性阑尾炎主要由阑尾腔被堵塞（如粪石、淋巴组织增生等）并继发细菌感染引发，典型病理过程是管腔阻塞后黏膜缺血、细菌繁殖导致炎症发展。
一、按梗阻原因分类：
粪石阻塞：最常见原因，低纤维饮食可能增加便秘风险，促使阑尾腔内粪块浓缩成硬块堵塞管腔，黏液无法排出后细菌繁殖引发炎症；
淋巴组织增生：多见于青少年，因反复感染或免疫反应导致阑尾黏膜下淋巴组织增生，挤压管腔引发梗阻；
异物或先天畸形：果核、寄生虫等异物进入或阑尾先天扭曲、过长等畸形，也可能造成管腔阻塞。
二、按病理类型分类：
单纯性阑尾炎：早期阶段，阑尾轻度肿胀，黏膜充血，炎症局限，症状较轻但需及时干预；
化脓性阑尾炎：由单纯性进展而来，阑尾壁充血水肿加重，腔内积脓，炎症扩散至肌层，疼痛加剧；
坏疽性阑尾炎：严重感染导致阑尾壁血管闭塞，组织坏死呈暗紫色，易穿孔，需紧急处理；
穿孔性阑尾炎：因坏疽进展或管腔压力过高引发，穿孔后感染扩散至腹腔，增加腹膜炎风险。
三、特殊人群特点：
儿童：发病率约占10%，大网膜发育不完善，腹痛定位不明确，易早期穿孔，需结合影像学检查明确诊断；
老年人：症状不典型，腹痛轻但全身感染重，梗阻多为粪石，穿孔率高，合并症风险大，需加强监测；
女性：盆腔位置差异可能影响症状定位，妊娠期间子宫增大压迫阑尾，增加诊断难度，需优先通过超声检查排查。
