褥疮治疗需以减压为核心,结合创面护理、营养支持、药物干预及必要时的手术治疗,同时注重特殊人群的个体化护理。

减压与体位管理
需每2小时翻身1次,避免局部持续受压;使用交替充气床垫、减压泡沫垫等设备,配合30°侧卧位或俯卧位交替。老年人、长期卧床者需增加翻身频率,或借助护理机器人辅助,必要时抬高床头角度<30°减少剪切力。
创面清洁与感染控制
用生理盐水轻柔清创坏死组织,避免过度摩擦;采用湿性愈合理论,外用透明贴、水胶体敷料保持创面湿润。感染时可局部涂抹莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
营养强化治疗
以高蛋白饮食为主(鱼、蛋、奶、豆制品),每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重;必要时补充肠内营养制剂(如短肽型营养液),严重营养不良者(如肝肾功能不全者)需评估后给予静脉营养支持。
药物辅助干预
外用重组人表皮生长因子凝胶、生长抑素加速肉芽生长;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),感染时遵医嘱口服头孢类抗生素(如头孢呋辛)。肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性。
严重病例与长期管理
Ⅲ、Ⅳ期褥疮或合并窦道者需手术清创,必要时行皮瓣移植或肌皮瓣修复。康复期每3天评估创面愈合情况,调整翻身频率及敷料类型;脊髓损伤、中风等特殊人群需制定长期压疮预防与康复计划。



