急性阑尾炎非手术治疗的适应症主要为发病早期（发病48小时内）、症状较轻且无明显进展、拒绝手术或存在手术禁忌症的单纯性阑尾炎患者。
一、发病早期且症状较轻者
适用于发病48小时内，腹痛局限、程度轻，无发热或仅有低热（体温≤38℃），血常规提示白细胞轻度升高（<15×10/L）的患者，此类患者炎症尚未扩散，保守治疗成功率较高。
二、拒绝手术或存在手术禁忌症者
如患者因宗教信仰、心理恐惧等拒绝手术，或合并严重基础疾病（如严重心肺功能不全、凝血功能障碍）无法耐受麻醉和手术，可考虑非手术治疗，但需严格签署知情同意书并密切观察。
三、合并妊娠或免疫低下特殊人群
妊娠中晚期或免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染者），手术风险较高，可优先选择非手术治疗，通过抗生素（如头孢类药物）联合支持治疗控制炎症，需在医生指导下进行。
四、明确为单纯性阑尾炎且无进展趋势
影像学检查（如超声或CT）提示阑尾轻度肿胀、无坏疽或穿孔征象，且临床症状稳定（疼痛无加重、无呕吐、无全身感染表现），可尝试非手术治疗，疗程通常为5-7天抗生素，期间需动态监测病情变化。
特殊人群温馨提示：老年患者及儿童（尤其是婴幼儿）需格外谨慎，因症状可能不典型，非手术治疗期间需更密切监测体温、白细胞及腹部体征，一旦病情恶化（如高热、腹痛加剧、白细胞骤升），需立即转为手术治疗。
