肾功能不全是肾脏排泄代谢废物、调节水电解质功能下降的临床综合征，典型症状包括水肿、尿量异常、食欲减退、乏力贫血及电解质紊乱等，需结合血肌酐、eGFR等指标综合诊断。
水肿：肾脏排水排钠能力下降致水钠潴留，表现为眼睑、下肢凹陷性水肿，晨起明显，活动后加重；严重者伴胸水、腹水。老年人或心衰患者水肿可能隐匿，需超声检查排查积液。
尿量异常：早期可出现夜尿增多（夜间尿量＞750ml），提示肾小管浓缩功能受损；慢性肾衰晚期因肾小管萎缩，尿量逐渐减少甚至无尿。急性肾衰患者尿量骤减（＜400ml/d）需紧急干预。
消化系统症状：尿素氮等毒素刺激胃肠道，表现为食欲减退、恶心呕吐，晨起或空腹时加重；严重者可发展为尿毒症性胃炎，甚至消化道出血（黑便、呕血）。
全身乏力与贫血：促红细胞生成素减少引发贫血，表现为乏力、面色苍白、活动耐力下降；毒素蓄积抑制能量代谢，加重乏力。孕妇、儿童贫血症状可能不典型，需结合血常规与铁蛋白等指标。
电解质紊乱及并发症：高钾血症（＞5.5mmol/L）可致心律失常；高磷血症、低钙血症引发皮肤瘙痒、骨痛。高血压发生率显著升高，水钠潴留与毒素刺激血管可诱发心衰。
特殊人群注意：糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压肾损害者血压控制目标＜130/80mmHg；老年人或慢性病患者症状常不典型，建议每半年监测血肌酐、eGFR。
