胃癌后期症状主要表现为严重消化道症状、转移灶症状及全身衰竭表现，病程通常处于晚期阶段（Ⅲ-Ⅳ期），需及时医疗干预。
一、消化道症状加重
持续剧烈上腹痛、恶心呕吐频繁，呕吐物含宿食或咖啡样物，因肿瘤梗阻或侵犯胃窦、幽门导致进食困难，体重快速下降（3个月内减重＞5%），伴随贫血、低蛋白血症，出现明显乏力、水肿。
二、转移灶症状
- 淋巴结转移：左锁骨上窝可触及硬而固定淋巴结，压迫喉返神经致声音嘶哑，侵犯食管引发吞咽剧痛；
- 肝转移：右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水；
- 腹膜转移：持续性腹痛、腹水增多，叩诊移动性浊音阳性；
- 卵巢转移（Krukenberg瘤）：双侧卵巢肿大伴腹胀、阴道出血。
长期营养不良导致恶病质，表现为极度消瘦、皮包骨、皮肤干燥无弹性，体温调节异常（低热或高热），凝血功能障碍引发皮肤瘀斑、出血倾向，免疫功能低下易并发感染（肺炎、败血症）。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，易被误认为"老胃病"，需警惕不明原因黑便、呕血；糖尿病患者可能因应激性高血糖掩盖食欲下降；合并心脏病者可能因腹水加重心衰，需定期监测心功能指标。
五、治疗原则
以姑息治疗为主，采用化疗、靶向治疗或免疫治疗缓解症状，辅以营养支持（肠内/肠外营养）、止痛药物（非甾体抗炎药需警惕消化道出血风险），临终关怀需多学科协作减轻痛苦。
