肋骨炎（多为非特异性肋软骨炎）治疗以抗炎止痛为核心，一线药物为非甾体抗炎药，结合局部外用、营养神经或抗生素（感染时），需个体化选择并遵医嘱。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布）是无菌性炎症与疼痛的首选，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解红肿热痛。短期（1-2周）使用较安全，长期可能增加胃肠道溃疡或肾功能损伤风险，胃溃疡、哮喘患者慎用。
二、局部外用药物
局部外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）直接作用于患处，全身副作用少，适用于局部疼痛明显者或口服药物不耐受者。使用时需清洁皮肤后涂抹或贴敷，避免长期大面积使用。
三、营养神经与辅助治疗药物
若伴随神经刺激症状（如刺痛、麻木），可联用维生素B1、B12（甲钴胺）促进神经修复；病毒感染相关者（如柯萨奇病毒）可短期试用抗病毒药（阿昔洛韦），但需经医生评估。
四、感染性肋骨炎的抗生素治疗
细菌感染（如骨髓炎）需抗生素治疗，常用头孢类（头孢曲松、头孢唑林）、喹诺酮类（左氧氟沙星）等，需结合病原学检查与药敏试验，严禁自行滥用抗生素。
五、特殊人群用药注意事项
孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs（妊娠晚期增加胎儿风险），儿童宜用对乙酰氨基酚（非甾体需谨慎），老年患者需监测肾功能，肝肾功能不全者优先外用或低剂量NSAIDs，用药前均需咨询医生。
