胃转流手术是什么

胃转流手术（Roux-en-Y胃旁路术）是通过外科手段改变胃肠道解剖结构的减重代谢手术，主要用于治疗肥胖症及2型糖尿病，通过减少食物吸收和调节代谢激素发挥作用。

一、适用人群需满足严格标准：1. 肥胖患者：BMI≥35kg/m2（无并发症）或BMI 30-35kg/m2且合并高血压、高血脂等肥胖相关并发症；2. 2型糖尿病患者：糖化血红蛋白≥7%，经饮食和药物治疗效果不佳且无低血糖风险；3. 年龄18-65岁，无严重心、肝、肾功能不全及精神疾病史。

二、主流术式为Roux-en-Y胃旁路术，核心是建立容量15-30ml的小胃囊，将其与远端空肠吻合，并使剩余胃组织与回肠升支吻合，减少食物吸收。手术创伤较低，多数患者术后2-3天可下床活动。

三、术后短期（1-6个月）体重平均下降10%-20%，血糖、血脂等代谢指标改善；长期（1-5年）体重平均下降30%-40%，70%-80%的2型糖尿病患者糖化血红蛋白恢复正常且无需降糖药。需注意：生活方式未改善者可能出现体重反弹。

四、术后饮食需逐步过渡，早期以流质、半流质为主，避免高糖高脂食物；需长期监测维生素B12、铁、钙等营养指标，必要时补充剂。特殊人群：儿童（12-18岁）仅推荐BMI≥27kg/m2且合并并发症者，需心理评估；老年（≥65岁）需评估心肺功能；妊娠期女性、严重基础疾病患者（如心衰、肝硬化）需暂缓或禁忌手术。