肾功能衰竭的症状包括尿量异常（少尿或无尿）、水肿（下肢、眼睑为主）、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、血压升高及电解质紊乱相关表现（如心律失常）等，部分患者早期症状隐匿。
一、急性肾功能衰竭症状：
起病急骤，短期内（数小时至数天）尿量显著减少甚至无尿，伴随全身水肿、体重快速增加，部分患者出现呼吸困难（因容量负荷过重）、胸闷、恶心呕吐等，实验室检查可见血肌酐、尿素氮快速升高。
二、慢性肾功能衰竭症状：
早期症状不典型，逐渐出现乏力、食欲差、夜尿增多（肾脏浓缩功能下降），随病情进展出现贫血（面色苍白）、皮肤干燥瘙痒、肌肉抽搐（低钙高磷）、高血压难以控制，终末期可累及心、脑等多器官，表现为心衰、意识障碍。
三、特殊人群症状差异：
老年患者症状可能被基础疾病掩盖，如仅表现为不明原因乏力；儿童患者可能因生长发育迟缓、频繁呕吐就诊；妊娠期女性可能因蛋白尿、水肿加重而就诊，需警惕子痫前期与肾衰鉴别。
四、伴随并发症表现：
急性肾衰易合并感染（肺部感染常见）、高钾血症（心律失常风险）；慢性肾衰常合并肾性骨病（骨痛、骨折）、心血管钙化（血管硬化），需定期监测相关指标。
五、诊断与干预建议：
无论急慢性肾衰，均需尽早通过血肌酐、肾小球滤过率、尿常规等检查明确病因（如糖尿病肾病、高血压肾损害、药物中毒等），优先通过控制原发病、调整饮食（低盐低蛋白）、规律透析等延缓进展，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
