新生儿缺血缺氧性脑病临床表现分为轻度、中度、重度三期，各期关键表现与时间范围不同，神经系统症状存在差异。
一、轻度新生儿缺血缺氧性脑病：出生后24小时内起病，意识呈兴奋状态，易激惹，哭声响亮，吸吮反射、拥抱反射活跃，四肢肌张力正常或轻度增高，呼吸平稳，瞳孔对光反射灵敏，无惊厥发作。症状持续时间短（≤24小时），预后良好，多数可完全恢复，极少遗留后遗症。
二、中度新生儿缺血缺氧性脑病：出生后12-24小时症状明显，意识嗜睡或迟钝，哭声微弱，四肢肌张力降低，拥抱反射、握持反射减弱，呼吸节律轻度不规则，瞳孔缩小，对光反射迟钝，约50%患儿出现惊厥，多为局限性或全身性发作，症状持续2-3天以上。需动态监测神经系统变化，部分患儿可能遗留智力发育迟缓、运动功能障碍等后遗症。
三、重度新生儿缺血缺氧性脑病：出生后数小时内症状严重，意识昏迷，对外界无反应，四肢肌张力松软，拥抱反射、握持反射完全消失，呼吸不规则或暂停，瞳孔对光反射消失或散大，频繁且难以控制的惊厥发作，部分患儿脑干反射（如吞咽反射、角膜反射）消失。若未及时干预，多在1周内死亡，幸存者常遗留严重神经系统后遗症（如脑瘫、智力障碍、癫痫等）。
新生儿缺血缺氧性脑病早期识别与干预至关重要，尤其早产儿、有宫内窘迫史的新生儿需加强监护，若出现上述异常表现，应及时就医，通过支持治疗（如维持呼吸、循环稳定）、控制惊厥等措施改善预后，避免因延误干预导致不可逆损伤。
