肺转移瘤的症状因转移灶的大小、数量及位置不同而有差异，多数患者早期可无明显症状，随着转移灶增多或增大，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等肺部相关表现，部分患者还可能伴随原发肿瘤相关症状。
一、肺部局部症状：肺转移瘤最常见的局部症状包括刺激性干咳，多无痰或少量白色泡沫痰，部分患者因肿瘤侵犯支气管黏膜出现血丝痰；咯血多为痰中带血或少量咯血，若转移灶侵蚀较大血管可能出现大咯血；转移灶侵犯胸膜或胸壁时可引起隐痛或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。
二、气道梗阻相关症状：转移灶较大或多发时，可堵塞气道或压迫气管、大血管，导致气道狭窄或通气功能下降，表现为进行性呼吸困难、气促，严重时出现端坐呼吸或喘息；若转移灶压迫纵隔、心脏，还可能伴随声音嘶哑、上腔静脉综合征（面部及上肢水肿、颈静脉怒张）。
三、全身症状：部分患者因肿瘤代谢异常或坏死组织吸收，可出现非感染性发热（低热为主，体温多波动于37.5~38.5℃）、不明原因体重下降（短期内体重下降超过5%）、乏力、食欲减退等全身表现，长期消耗还可能导致贫血、低蛋白血症等并发症。
四、特殊人群症状差异：老年患者因基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、冠心病）或症状耐受能力强，可能无明显咳嗽、咯血症状，仅表现为活动后气促或原有症状加重；儿童患者生长发育阶段，转移灶快速生长可能压迫气道导致胸廓畸形，或因纵隔转移影响心脏功能，表现为反复肺部感染、生长迟缓、面色苍白等，需结合影像学检查早期鉴别。
